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腿上瘀青是怎么回事?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

腿上瘀青可能是生理性碰撞、血小板减少或凝血功能异常等原因引起的,可通过一般处理、药物治疗等方法改善。若伴随其他症状,建议及时就医。

一、原因

1.生理性碰撞

腿部受到外力撞击或挤压时,皮下毛细血管破裂出血,血液在组织间隙积聚形成瘀青。通常伴有局部肿胀和按压疼痛,但无全身异常表现。

2.血小板减少

如免疫性血小板减少症,因血小板数量不足导致止血功能下降,轻微外伤即可引发瘀青。可能伴随牙龈出血、鼻出血等症状。

3.凝血功能异常

血友病、维生素K缺乏等疾病会导致凝血因子异常,血液难以凝固而形成瘀青。此类瘀青常自发出现,且消退缓慢。

二、治疗方法

1.生理性瘀青

受伤24小时内冷敷收缩血管,24小时后热敷促进吸收。可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善血液循环。

2.血小板减少

遵医嘱使用氨甲环酸片止血,或咖啡酸片、重组人血小板生成素等升高血小板。严重时需输注血小板。

3.凝血障碍

补充维生素K制剂(如维生素K1注射液),血友病患者需定期输注凝血因子Ⅷ或Ⅸ。

三、注意事项

1.观察瘀青变化

若范围扩大、反复出现或伴发热需及时血液科就诊。

2.避免剧烈运动

血小板低下者应减少磕碰风险,必要时佩戴护具。

3.检查凝血功能

包括血小板计数、凝血四项等,明确病因后规范治疗。

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