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孩子呕吐发烧是怎么回事?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

孩子呕吐发烧可能是急性胃肠炎、上呼吸道感染、脑膜炎等原因引起的,需针对具体病因进行治疗,并注意调整饮食及观察病情变化。

一、原因

1.急性胃肠炎

病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症,刺激胃肠道引发呕吐,病原体释放毒素引起体温调节中枢异常出现发热。

2.上呼吸道感染

病毒感染引发咽部刺激反应,可能通过神经反射引发呕吐,同时病毒血症导致体温升高。

3.脑膜炎

病原体侵犯脑膜引发颅内压增高,刺激呕吐中枢产生喷射状呕吐,炎症反应会引起持续性高热。

二、治疗方法

1.急性胃肠炎

可遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ预防脱水,蒙脱石散保护胃肠黏膜,双歧杆菌三联活菌散调节菌群,体温超过38.5℃时用对乙酰氨基酚混悬液退热。

2.上呼吸道感染

布洛芬混悬液退热,重组人干扰素α1b喷雾剂抗病毒治疗,配合物理降温如温水擦浴。

3.脑膜炎

需立即住院进行腰椎穿刺检查,根据病原体选择注射用头孢曲松钠抗细菌或更昔洛韦注射液抗病毒治疗,配合甘露醇注射液降低颅内压。

三、注意事项

1.观察记录呕吐频次、体温波动及伴随症状如皮疹、抽搐等情况,6小时内未排尿需紧急就医。

2.发病初期给予米汤、稀粥等流质饮食,避免乳制品及高糖食物,少量多次补充温水。

3.体温超过39℃持续不退或出现颈项强直、意识改变等神经系统症状,需立即前往急诊科就诊。

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