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硬皮症初期症状有哪些?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

硬皮症即系统性硬化症的初期症状通常包括雷诺现象、皮肤肿胀变硬、关节疼痛、消化系统症状以及毛细血管扩张等。若出现上述症状,建议尽早就医明确诊断。

一、初期症状

1.雷诺现象

约90%患者早期出现手指或脚趾遇冷后发白、发紫,随后变红,伴有麻木或刺痛感。这是由于小血管痉挛导致局部血液循环障碍所致。

2.皮肤肿胀变硬

早期常见手指、手背皮肤紧绷肿胀,逐渐失去弹性,呈蜡样光泽。皮肤硬化可能向四肢近端或躯干蔓延,活动时出现紧绷感。

3.关节疼痛

60%-80%患者出现对称性关节肿痛,晨僵持续时间较短,可能伴随肌腱摩擦音。这与滑膜炎和周围组织纤维化有关。

4.消化系统症状

食管运动功能减退导致吞咽后胸骨后堵塞感,反酸烧心。部分患者出现早饱、腹胀等胃排空延迟表现。

5.毛细血管扩张

面部、手掌等处出现针尖大小红色斑点,压之褪色,与微血管异常增生相关。

二、注意事项

1.雷诺现象发作时应立即保暖,避免冷热刺激,禁止吸烟。

2.皮肤护理需使用温和保湿剂,避免搔抓或外力摩擦损伤皮肤屏障。

3.出现吞咽困难或反流症状时,建议少食多餐,进食后保持直立位至少30分钟。

4.关节症状加重伴晨僵超过1小时,需警惕合并类风湿关节炎可能。

5.定期进行肺功能、心脏超声等检查,早期发现内脏器官受累情况。

该病早期表现个体差异较大,部分患者可能以肺动脉高压或间质性肺病为首发症状。确诊需结合自身抗体检测和皮肤活检,建议在风湿免疫科规范诊疗。

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