早泄的治疗药物需根据患者具体情况进行选择,不存在适用于所有人的“最好”药物。目前临床常用药物包括达泊西汀、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉剂及中成药等,需在医生指导下规范使用。
一、治疗方法
1.达泊西汀
作为唯一获批治疗早泄的短效SSRI类药物,可通过抑制5-羟色胺再摄取延长射精潜伏期。按需服用起效快,常见副作用包括恶心、头晕等,建议首次服用后观察身体反应。
2.长效SSRIs
帕罗西汀、氟西汀等长效药物需每日规律服用,一般持续治疗1-2周见效。适用于合并焦虑、抑郁情绪的患者,但需注意长期使用可能引发性欲减退、射精延迟等副作用。
3.局部麻醉剂
利多卡因/丙胺卡因乳膏通过降低阴茎敏感度发挥作用。建议同房前20分钟涂抹于龟头,需使用避孕套避免药物转移,每周使用不超过3次以防皮肤刺激。
二、注意事项及就医指导
1.药物联用需谨慎,SSRIs禁止与单胺氧化酶抑制剂合用,心血管疾病患者使用局部麻醉剂前应评估风险。
2.建议配合行为疗法(如停-动训练)和心理疏导,建立规律的性生活模式。
3.伴有勃起功能障碍者需优先治疗基础疾病,前列腺炎引发的早泄应进行抗感染治疗。
4.中药制剂如金锁固精丸、知柏地黄丸等需经中医辨证使用,避免自行配伍服用。
确诊早泄建议至泌尿外科或男科就诊,通过IELT测定、神经电生理检查等明确病因。药物治疗期间应定期复诊评估疗效,及时调整治疗方案。