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降肌酐中药有哪些?

王成阳 中医科 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

肌酐升高时,使用中药需在医生辨证指导下进行,常用药物包括大黄、黄芪、冬虫夏草、丹参等,但不可替代规范治疗。具体用药需结合病因及个体情况调整,避免自行用药加重肾脏负担。

一、常用中药

1.大黄

具有泄浊排毒功效,可促进肠道排泄代谢废物,减轻肾脏负担。其有效成分能抑制肾间质纤维化,延缓肾功能恶化。

2.黄芪

可益气固本改善肾小球滤过率,调节免疫功能,减少蛋白尿。常与白术配伍使用增强健脾利水作用。

3.冬虫夏草

具有补肾益精功效,可调节肾小管上皮细胞能量代谢,改善肾性贫血及电解质紊乱。需注意部分虫草制品可能含重金属。

4.丹参

活血化瘀作用可改善肾脏微循环,抑制血小板聚集,减轻肾小球硬化进程。多与川芎、赤芍等配伍使用。

5.茯苓

利水渗湿功效可调节水液代谢,通过增加尿量促进肌酐排出,常与泽泻、猪苓组成经典方剂五苓散。

二、注意事项

1.避免使用关木通、广防己等含马兜铃酸成分的中药,此类药物具有明确肾毒性。

2.合并高血压或水肿时需限制食盐摄入,每日控制在3克以内,同时监测24小时尿蛋白定量。

3.用药期间每2-4周复查血肌酐、尿素氮及尿常规,若指标持续上升需立即停药。

4.终末期肾病患者慎用中药汤剂,高钾血症风险者禁用含钾高的中药如金钱草。

出现肌酐升高应及时至肾内科就诊,明确慢性肾病分期后制定个性化治疗方案,必要时进行血液净化治疗。

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