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气管痒咳嗽是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

气管痒咳嗽可能与上呼吸道感染、过敏反应、环境刺激、胃食管反流以及慢性支气管炎等因素有关,可通过对因治疗及日常护理改善症状。

一、原因

1.上呼吸道感染

病毒或细菌感染引起气管黏膜充血肿胀,刺激神经末梢引发咳嗽,常伴咽痛、发热。

2.过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原诱发气道高反应性,导致组胺释放引发瘙痒及阵发性干咳。

3.环境刺激

冷空气、烟雾或粉尘直接刺激气管黏膜,引发保护性咳嗽反射,症状呈一过性。

4.胃食管反流

胃酸反流至咽喉部刺激气管,表现为平卧时咳嗽加重,伴反酸、烧心。

5.慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染导致气管慢性炎症,晨起咳嗽明显,痰液黏稠。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊;病毒感染可用磷酸奥司他韦颗粒。

2.抗过敏治疗

口服氯雷他定片或布地奈德吸入气雾剂缓解气道痉挛及瘙痒。

3.抑制胃酸

反流性咳嗽建议服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片。

4.止咳化痰

干咳可用右美沙芬糖浆,痰多者搭配盐酸氨溴索口服溶液。

5.雾化治疗

生理盐水联合吸入用异丙托溴铵溶液缓解气道刺激症状。

三、注意事项

1.持续咳嗽超过2周或伴咯血、呼吸困难需及时呼吸科就诊,完善支气管激发试验等检查。

2.过敏体质者定期清洗床品,使用空气净化器,花粉季节外出佩戴口罩。

3.冬季注意颈部保暖,使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,避免冷空气直吸。

4.反流患者睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。

5.确诊慢性支气管炎患者需严格戒烟,每年接种流感疫苗预防急性发作。

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