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半月板三级损伤如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

半月板三级损伤的治疗方法需根据患者年龄、损伤位置及症状综合判断,通常以手术治疗为主,配合保守治疗进行恢复。常见方法包括支具固定、药物治疗、物理治疗、关节镜手术及康复训练等,需在医生指导下选择合适方案。

一、治疗方法

1.支具固定

适用于急性期伴有明显疼痛或肿胀的患者,通过佩戴膝关节支具限制活动,减轻半月板受压,固定时间通常为2-4周。

2.药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片,缓解炎症反应及疼痛症状。

3.物理治疗

急性期48小时内采用冰敷减少肿胀;慢性期可通过超声波、微波等物理疗法促进血液循环,辅助改善关节活动度。

4.关节镜手术

对于存在交锁症状、撕裂范围较大或保守治疗无效者,需行关节镜下半月板成形术、部分切除术或缝合修复术,术后配合康复训练恢复功能。

5.康复训练

术后在康复师指导下进行直腿抬高、踝泵运动及渐进性膝关节屈伸锻炼,逐步增强股四头肌力量,防止肌肉萎缩。

二、注意事项及就医指导

1.术后3个月内避免跑跳、深蹲等剧烈运动,日常活动时可佩戴护膝保护关节。

2.遵医嘱定期复查MRI评估半月板愈合情况,若出现关节红肿、活动受限需及时复诊。

3.术后康复需坚持3-6个月,训练强度应循序渐进,避免过早负重导致二次损伤。

半月板三级损伤患者需积极配合医生治疗,术后规范康复可有效恢复关节功能,日常注意避免膝关节过度扭转动作,降低远期骨关节炎发生风险。

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