放疗和化疗是治疗癌症的两种常用方法，主要区别在于治疗原理、作用范围和副作用等方面。放疗通过局部高能射线破坏癌细胞，而化疗通过全身性药物抑制癌细胞生长，具体差异需根据病情选择。
一、治疗原理及作用范围
1.放疗
利用高能射线（如X射线、质子）直接作用于肿瘤局部，通过破坏癌细胞DNA达到杀伤目的。适用于局限的实体瘤，如头颈部癌、宫颈癌等，对周围正常组织的影响局限于照射区域。
2.化疗
通过化学药物进入血液循环杀灭全身癌细胞，尤其对转移性肿瘤或血液系统癌症（如白血病）有效。药物可能影响代谢活跃的正常细胞，导致全身性副作用。
二、适应症差异
1.放疗
常用于早期肿瘤的根治性治疗（如前列腺癌）、术后辅助治疗（如乳腺癌术后放疗）或缓解骨转移疼痛。针对局部病灶控制率较高。
2.化疗
适用于广泛转移的恶性肿瘤（如晚期肺癌）、术前新辅助治疗缩小肿瘤，或与放疗联用增强疗效（如鼻咽癌同步放疗化疗）。
三、副作用对比
1.放疗
副作用具有区域性，如头颈部放疗可能引起口干、黏膜炎，盆腔放疗可能导致腹泻。长期可能出现照射区组织纤维化。
2.化疗
不良反应呈全身性，常见骨髓抑制（白细胞减少）、消化道反应（呕吐）、脱发等。部分药物具有特定毒性，如顺铂引发肾损伤。
四、治疗周期与方式
1.放疗
通常每日1次，每周5次，持续2-6周。采用体外照射或腔内近距离治疗，无需住院。
2.化疗
分周期进行（如21天为1周期），静脉输注或口服给药，需根据药物类型决定住院或门诊治疗。
注意事项：治疗方案需综合肿瘤类型、分期及患者身体状况制定。放疗期间需保护照射区皮肤，化疗期间需定期监测血常规。两者均可能引起疲劳，建议治疗期间保持营养支持并与主治医生保持沟通，及时处理不良反应。