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怀孕早期肚子痛是怎么回事?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

怀孕早期肚子痛可能是生理性原因所致,也可能与先兆流产、异位妊娠、妇科炎症等疾病因素有关,建议及时就医明确原因。通常可通过休息、药物或手术等方式进行处理。

一、原因

1.生理性原因

怀孕后子宫逐渐增大,可能牵拉周围韧带和肌肉引起轻微胀痛。此外,孕激素水平升高会导致肠道蠕动减慢,可能伴随腹胀或隐痛。这些症状多呈间歇性,休息后可缓解。

2.先兆流产

胚胎发育异常或孕酮不足等因素可能引发子宫收缩,表现为阵发性下腹坠痛,可能伴随阴道出血。超声检查可见宫腔内妊娠囊,但存在胎心搏动减弱等异常。

3.异位妊娠

受精卵在输卵管等宫腔外部位着床,随着胚胎生长可能导致输卵管破裂。典型表现为单侧下腹撕裂样剧痛,伴阴道不规则出血,严重时出现晕厥或休克。

二、治疗方法

1.生理性疼痛处理

卧床休息、局部热敷可缓解不适。若便秘引起腹胀,可增加膳食纤维摄入,适量饮用温水促进肠道蠕动,但需避免自行服用泻药。

2.先兆流产干预

确诊后需绝对卧床,遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素。出血量增多或腹痛加剧时,需急诊进行超声监测胚胎发育情况。

3.异位妊娠治疗

确诊后需立即手术,常采用腹腔镜输卵管切开取胚术或患侧输卵管切除术。术后需监测血hCG水平至恢复正常,以防持续性异位妊娠。

三、注意事项

1.若腹痛持续超过2小时或逐渐加重,尤其伴随出血、头晕等症状,应立即就诊;

2.避免提重物、跑跳等增加腹压的动作,禁止性生活至孕早期结束;

3.定期进行血hCG和孕酮检测,孕6-8周需完善B超检查明确孕囊位置;

4.保持外阴清洁,出现异常分泌物需及时进行白带常规检查,确诊阴道炎需在医生指导下使用甲硝唑片等药物治疗。

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