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新生儿卵圆孔未闭怎么办?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿卵圆孔未闭需根据具体情况选择观察或治疗,多数情况下可自然闭合。若未闭合且存在症状,可能需介入或手术治疗。常见处理方法包括观察随访、定期复查、介入治疗及手术干预。

一、治疗方法

1.观察随访

约80%新生儿的卵圆孔会在出生后6-12个月自然闭合。期间若无发绀、呼吸困难等症状,一般无需特殊处理,但需每3-6个月通过超声心动图监测闭合情况。

2.定期复查

建议家长记录婴儿呼吸频率、肤色及喂养情况。若出现口唇青紫、呼吸急促或体重增长缓慢,需立即就医评估是否存在肺动脉高压等并发症。

3.介入治疗

适用于1岁以上卵圆孔未闭直径超过5mm且出现右向左分流者。采用经导管封堵术,手术创伤小,术后24小时即可下床,成功率可达95%以上。

4.手术治疗

合并房间隔缺损、法洛四联症等复杂先心病时,需在体外循环下行开胸修补术,最佳手术时机为3-6月龄,术后需在ICU监护3-5天。

二、注意事项及就医指导

1.日常避免剧烈摇晃婴儿,减少哭闹时长以防胸腔压力骤增;

2.按时接种疫苗,预防呼吸道感染诱发心功能异常;

3.喂养时采取半卧位,少量多餐避免呛奶;

4.若超声显示分流速度>2m/s或伴有三尖瓣反流,需提前干预。

治疗方案需由小儿心脏科医生根据缺损大小、分流方向及临床症状综合判断,家长切勿自行使用促闭合药物或偏方。

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