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白带褐色怎么回事?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带呈褐色可能是生理性原因所致,也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。通常可通过药物治疗、物理治疗等方式改善症状,但需遵医嘱规范处理。

一、原因

1.生理性原因

排卵期部分女性由于雌激素水平波动,可能导致少量子宫内膜脱落,混入白带呈现褐色。月经来潮前或结束后1-2天,经血残留氧化后也可能导致褐色分泌物。

2.宫颈炎

病原体感染引起的宫颈黏膜充血水肿,可能导致毛细血管破裂出血,血液与分泌物混合形成褐色白带,常伴有异味或外阴瘙痒。

3.子宫内膜息肉

子宫内膜局部增生形成的赘生物可能引起不规则出血,陈旧性血液与白带混合后呈现褐色,多见于月经周期紊乱者。

二、治疗方法

1.药物治疗

细菌性宫颈炎可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素片等抗生素,配合保妇康栓局部给药。子宫内膜息肉直径小于1cm且无症状者,可口服黄体酮胶囊调节激素水平。

2.物理治疗

宫颈炎合并糜烂样改变者,可采用激光、冷冻等物理治疗消除病变组织。子宫内膜息肉直径>1cm或引起异常出血时,需行宫腔镜电切术。

三、注意事项

1.避免自行使用阴道冲洗液或抗生素,可能破坏菌群平衡加重症状。

2.治疗期间每日更换纯棉内裤,避免性生活防止交叉感染。

3.有性生活的女性建议每年进行HPV检测和宫颈细胞学筛查,40岁以上人群需定期超声监测子宫内膜厚度。

若褐色分泌物持续超过1周或伴有腹痛、发热等症状,应及时到妇科就诊完善阴道镜、宫腔镜等检查,根据病因进行针对性治疗。

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