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走路时膝盖疼痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

走路时膝盖疼痛可能是骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤、髌骨软化症等原因引起的,可通过药物、物理治疗、手术等方式缓解,但需注意避免剧烈运动并及时就医。

一、原因

1.骨关节炎

多见于中老年人,由于膝关节软骨磨损、退化,导致关节间隙变窄,行走时软骨下骨相互摩擦引发疼痛,常伴有关节僵硬、活动受限。

2.半月板损伤

多因运动时膝关节扭转或撞击导致半月板撕裂,表现为行走时关节弹响、卡顿及疼痛,严重时可出现关节交锁。

3.滑膜炎

膝关节滑膜受外伤、感染或免疫因素刺激发生炎症,导致关节积液、肿胀,活动时疼痛加剧,可能出现局部皮温升高。

二、治疗方法

1.药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。

2.物理治疗

通过超声波、红外线照射等促进血液循环,或采用支具固定减少关节负荷,严重骨关节炎可考虑关节腔注射玻璃酸钠。

3.手术治疗

半月板撕裂需行关节镜下半月板修复术,韧带完全断裂者需手术重建,晚期骨关节炎患者可进行人工关节置换。

三、注意事项

1.日常减少爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的活动,肥胖者需控制体重;运动前充分热身,佩戴护膝等防护装备。

2.若疼痛持续超过1周、关节肿胀明显或出现畸形,建议尽早就医完善X线、磁共振检查,明确损伤程度。

3.康复期可在医生指导下进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练,增强股四头肌力量,维持关节稳定性。

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