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精神分裂症患者适合服用哪些药物?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

精神分裂症患者适合服用的药物需在医生指导下选择,常见药物包括奥氮平、利培酮、氨磺必利、阿立哌唑及齐拉西酮等,具体用药方案需根据个体病情调整。

一、药物治疗

1.第二代抗精神病药

奥氮平、利培酮、氨磺必利等药物可通过调节多巴胺和5-羟色胺受体功能改善幻觉、妄想等阳性症状。例如,奥氮平对情感症状也有一定缓解作用。

2.部分新型药物

阿立哌唑作为多巴胺部分激动剂,既能减少阳性症状,又可降低锥体外系反应风险。齐拉西酮则对体重影响较小,适用于代谢敏感患者。

3.联合用药

对于难治性病例,医生可能联用氯氮平与其他药物,但需密切监测粒细胞减少等副作用。

二、注意事项

1.副作用监测

长期使用可能引起代谢异常、锥体外系反应,需定期检查血糖、血脂及运动功能。

2.用药依从性

突然停药易导致复发,家属应协助监督服药,出现嗜睡或坐立不安时及时复诊调整剂量。

3.个体化治疗

孕妇、青少年等特殊人群用药需严格评估风险,氯氮平不作为一线选择。

患者应每2-3个月复诊评估疗效,治疗期间避免饮酒或擅自更换药物,若出现肌肉僵硬、高热等恶性综合征表现需立即就医。

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