椎动脉闭塞可能与动脉粥样硬化、血管炎、血栓栓塞等原因有关,需结合具体病因采取相应治疗措施。患者应及时就医检查,明确病情后遵医嘱规范处理。
一、原因
1.动脉粥样硬化
长期高血压、高脂血症等因素易导致椎动脉内膜脂质沉积,形成斑块使血管腔狭窄甚至完全闭塞,常伴随头晕、肢体无力等症状。
2.血管炎
如大动脉炎等疾病可引发血管壁炎症反应,导致血管内膜增厚或血栓形成,最终造成椎动脉血流中断。
3.血栓栓塞
心脏疾病(如房颤)或颈动脉斑块脱落后,栓子随血流进入椎动脉引发栓塞,可能突发视力障碍、平衡失调等神经功能缺损表现。
二、治疗方法
1.药物治疗
急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集;阿托伐他汀钙片调节血脂;必要时采用华法林钠片等抗凝治疗。
2.手术治疗
严重狭窄者可行椎动脉支架植入术或血管成形术恢复血流,若闭塞段较长可能需要血管旁路移植术。
3.基础疾病管理
控制血压(如氨氯地平片)、血糖(如盐酸二甲双胍缓释片)及血脂水平,降低动脉硬化进展风险。
三、注意事项
1.出现突发性眩晕、复视、行走不稳等症状时,需立即到神经内科就诊,完善CT血管成像或磁共振成像。
2.严格遵循医嘱服用药物,不可自行停药或调整剂量,定期复查凝血功能及肝肾功能。
3.保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5克,戒烟并限制酒精摄入,每周进行3-5次有氧运动。