胰岛素偏高可能与胰岛素抵抗、胰岛β细胞瘤、库欣综合征等原因有关，可通过药物治疗、手术干预等方式改善。日常需结合饮食调整和运动管理。
一、原因
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是机体对胰岛素敏感性降低的病理状态，常见于肥胖、代谢综合征等疾病。此时胰腺需分泌更多胰岛素才能维持血糖稳定，导致血液中胰岛素水平持续升高。
2.胰岛β细胞瘤
胰岛β细胞异常增生或肿瘤会导致胰岛素分泌不受调控，从而引起高胰岛素血症。患者常伴随反复低血糖发作，需通过影像学检查明确诊断。
3.库欣综合征
肾上腺皮质分泌过量皮质醇会拮抗胰岛素作用，引发糖代谢紊乱。长期高皮质醇水平可刺激胰岛β细胞代偿性分泌更多胰岛素，形成继发性高胰岛素血症。
二、治疗方法
1.改善胰岛素抵抗
可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、吡格列酮片等胰岛素增敏剂，配合低升糖指数饮食及规律有氧运动，帮助恢复胰岛素敏感性。
2.肿瘤切除术
确诊胰岛β细胞瘤的患者需通过外科手术完整切除肿瘤组织，术后需定期监测血糖及胰岛素水平变化。
3.内分泌治疗
库欣综合征患者可选用酮康唑片、米托坦片等药物抑制皮质醇分泌，必要时行肾上腺肿瘤切除术，从源头控制激素异常分泌。
三、注意事项
1.每3-6个月复查空腹胰岛素、C肽及糖化血红蛋白指标，动态观察病情变化。
2.保持BMI指数在18.5-23.9kg/m²范围，每日保证30分钟以上中等强度运动。
3.出现饥饿感、心慌、出汗等低血糖症状时及时检测血糖，随身携带葡萄糖片应急。建议尽早就医查明病因，避免自行用药延误诊治。