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上下楼梯膝盖疼是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

上下楼梯膝盖疼痛可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、髌骨软化症、韧带损伤等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

一、原因

1.生理性原因

频繁上下楼梯或过度运动可能造成膝关节周围肌肉、肌腱的劳损,出现暂时性疼痛。若存在运动姿势不当或体重超标,可能加重膝关节压力。

2.骨关节炎

关节软骨退变磨损后,上下楼梯时关节面摩擦增加,可能诱发疼痛,同时伴有晨僵、关节弹响等症状。

3.髌骨软化症

髌骨软骨面损伤后,屈膝发力时髌股关节压力增大,可能出现膝盖前侧疼痛,久坐后起身时症状明显。

4.韧带损伤

前交叉韧带或内侧副韧带损伤后,膝关节稳定性下降,上下楼梯时可能因关节异常滑动引发疼痛。

5.滑膜炎

膝关节滑膜组织炎症会导致关节积液,上下楼梯时关节腔内压力变化可能加剧疼痛,常伴关节肿胀、皮温升高等表现。

二、治疗方法

1.药物治疗

骨关节炎患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。急性滑膜炎可使用地奥司明片改善循环。

2.物理治疗

超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环,髌骨软化症患者可通过股四头肌力量训练增强关节稳定性。

3.手术治疗

前交叉韧带完全断裂者需关节镜下韧带重建术,重度骨关节炎患者可考虑人工关节置换术。

三、注意事项

1.避免连续长时间上下楼梯,体重超标者建议通过游泳等低冲击运动减重。

2.运动前做好热身,佩戴护膝可增强关节保护。

3.若疼痛持续超过2周或伴有关节畸形、活动受限,需及时至骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确诊断。

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