咳嗽吐血可能是生理性原因所致，也可能与呼吸道感染、肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
一、原因
1.生理性原因
剧烈咳嗽可能导致咽喉部毛细血管破裂，引发少量鲜红色血丝。这种情况常见于感冒或支气管炎恢复期，停止咳嗽后通常可自行缓解。
2.呼吸道感染
肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌等病原体感染可能引起支气管黏膜损伤，出现咳嗽伴随血痰或暗红色血液，常伴有发热、胸痛。
3.肺结核
结核分枝杆菌感染可导致肺部组织坏死，出现反复咳血或痰中带血，伴有低热、盗汗及消瘦等消耗性症状。
4.支气管扩张
长期慢性炎症破坏支气管壁结构，造成血管异常扩张破裂，表现为大量鲜红色血液，多伴随脓性痰液。
5.肺癌
肿瘤组织侵袭肺部血管时，可能引起间断性痰中带血或咯血，常伴有刺激性干咳、胸痛及呼吸困难。
二、治疗方法
1.感染治疗
细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，结核病需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
2.止血处理
急性咯血时可应用氨甲环酸注射液或垂体后叶素静脉滴注，支气管动脉栓塞术适用于大出血病例。
3.病因治疗
支气管扩张反复出血者可行肺段切除术，肺癌患者需根据分期选择放疗、化疗或靶向治疗。
三、注意事项
1.若单次咯血量超过50ml或持续出血，应立即急诊处理防止窒息。
2.避免剧烈咳嗽及重体力活动，保持室内湿度50%-60%以减少气道刺激。
3.长期吸烟者需严格戒烟，定期进行胸部CT检查筛查肺部病变。