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左下腹疼痛可能是什么病?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左下腹疼痛可能与乙状结肠炎、泌尿系结石、妇科疾病等原因有关,具体病因需结合伴随症状和检查结果综合判断,建议及时就医明确诊断。

一、原因

1.乙状结肠炎

乙状结肠位于左下腹,炎症多由细菌感染或溃疡性结肠炎引起。典型症状包括左下腹持续性隐痛、腹泻伴黏液脓血便,进食后疼痛可能加剧。炎症刺激肠黏膜可导致局部压痛反应。

2.泌尿系结石

左侧输尿管下段结石移动时,易引发阵发性绞痛并向会阴部放射。结石摩擦尿路黏膜可导致肉眼血尿,常伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状。B超检查可见结石影像及肾积水表现。

3.妇科疾病

女性患者需考虑左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠。盆腔炎多由上行感染引起,表现为下腹坠痛、阴道分泌物增多;卵巢囊肿急性扭转时疼痛剧烈,伴恶心呕吐等急腹症表现。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌性结肠炎可遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素;溃疡性结肠炎需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。

2.排石处理

直径小于6mm的结石可使用排石颗粒促进排出,疼痛发作时可服用双氯芬酸钠缓释片缓解痉挛。体外冲击波碎石适用于较大结石。

3.妇科干预

盆腔炎患者需静脉滴注注射用头孢曲松钠,联合多西环素片抗感染。卵巢囊肿蒂扭转需急诊腹腔镜手术,异位妊娠根据情况选择药物或手术治疗。

三、注意事项

出现持续疼痛超过6小时、发热超过38.5℃或阴道异常出血时,应立即就诊。检查前避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。日常注意保持会阴清洁,肠炎患者需采用低渣饮食,结石患者每日饮水量应>2000ml。

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