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咳嗽药有哪些?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咳嗽药通常包括右美沙芬、氨溴索、川贝枇杷露、阿莫西林以及氯雷他定等,但需根据咳嗽类型遵医嘱使用。用药时需注意不良反应及禁忌症,避免自行服用。

一、镇咳药

1.右美沙芬

该药属于中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于无痰干咳。服用后可能出现头晕、嗜睡等副作用,用药期间应避免驾驶或操作机械。

2.喷托维林

可直接作用于咳嗽中枢,兼有外周性镇咳作用,对痰量较少的刺激性咳嗽有效。青光眼患者及心功能不全者慎用。

二、祛痰药

1.氨溴索

作为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,降低痰液黏稠度,适用于伴有黏痰难以咳出的咳嗽。需注意与抗生素联合使用时可增加后者在肺组织的分布浓度。

2.乙酰半胱氨酸

通过分解痰液中黏蛋白的二硫键,使痰液液化易于排出。哮喘患者雾化吸入时可能诱发支气管痉挛,需备好支气管扩张剂。

三、中成药

1.川贝枇杷露

具有清热宣肺、化痰止咳功效,适用于风热犯肺引起的咳嗽痰黄。糖尿病患者需注意其含糖量较高。

2.通宣理肺丸

针对风寒袭表、肺气不宣所致的咳嗽,表现为咳白痰、鼻塞流涕。服药期间应忌食油腻食物。

四、抗感染药物

1.阿莫西林

适用于细菌感染引起的咳嗽,如肺炎链球菌导致的支气管炎。使用前需确认无青霉素过敏史。

2.奥司他韦

对流感病毒引起的咳嗽有效,需在发病48小时内开始服用,肾功能不全者需调整剂量。

五、抗过敏药物

1.氯雷他定

通过阻断组胺H1受体缓解过敏因素引发的咳嗽,如变应性鼻炎导致的鼻后滴漏综合征。严重肝功能损害者需减量使用。

2.孟鲁司特钠

作为白三烯受体拮抗剂,适用于咳嗽变异性哮喘,需注意可能出现的神经精神系统不良反应。

注意事项:咳嗽超过两周或伴有胸痛、咯血、发热等情况应及时就诊。镇咳药禁用于痰多患者,避免抑制排痰。服用含可待因制剂需警惕成瘾性,连续使用不得超过5天。孕妇、哺乳期妇女及儿童需在医生指导下选择安全性明确的药物,如妊娠期可短期使用蜂蜜缓解咳嗽。

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