舌苔发紫可能是生理性原因引起，也可能是血瘀证、热毒炽盛、慢性心肺疾病等病理性因素所致。通常需要根据具体原因选择调整饮食、药物治疗等方法，若伴随其他症状应及时就医。
一、原因
1.生理性原因
食用桑葚、蓝莓等深色食物或服用某些药物可能导致舌苔短暂性发紫，停止摄入后颜色可逐渐恢复正常。部分人群在寒冷环境下也可能因血管收缩出现暂时性舌色改变。
2.血瘀证
中医认为气血运行不畅会导致瘀血内生，表现为舌质紫暗、舌苔发紫，常伴有疼痛、皮肤瘀斑等症状。此类情况可能与心血管疾病或血液循环障碍相关。
3.热毒炽盛
体内热毒积聚时可能出现舌苔紫红或紫黑，常见于急性感染性疾病，伴随高热、口渴、便秘等表现，属于中医“热入营血”的范畴。
4.慢性心肺疾病
慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等患者因长期缺氧，可能导致血液中还原血红蛋白增多，出现紫绀现象并反映在舌苔颜色上。
二、治疗方法
1.生理性调整
因饮食或药物引起的暂时性变色无需特殊治疗，建议用软毛牙刷清洁舌苔，每日饮水量保持在1500-2000ml以促进代谢。
2.中药调理
血瘀证可使用血府逐瘀汤加减，含丹参、川芎等活血药材；热毒炽盛可选用黄连解毒汤，含黄芩、黄连等成分。具体方剂需经中医师辨证后开具。
3.原发病治疗
确诊为心肺疾病者需规范治疗基础病，如慢性肺病患者需进行氧疗，心脏病患者可能需使用地高辛片、硝酸异山梨酯片等改善心功能的药物。
三、注意事项
1.观察舌苔变化时应避免刚进食或刷牙后立即查看，建议在自然光线下进行判断。
2.若紫苔持续3天以上未消退，或伴随胸痛、呼吸困难、肢体麻木等症状，需立即到心血管科或呼吸科就诊。
3.服用中药期间忌食辛辣油腻，妊娠期女性使用活血类药物前必须咨询医师，避免诱发子宫收缩。