手指关节疼痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤或腱鞘炎等原因有关,需根据具体病因进行治疗。建议及时就医明确诊断,遵医嘱处理。
一、原因
1.骨关节炎
多见于中老年人,因关节软骨退行性改变引起,表现为关节疼痛、僵硬,活动后加重。X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成。
2.类风湿关节炎
属于自身免疫性疾病,常累及手指近端指间关节,表现为对称性疼痛、晨僵,持续1小时以上。血液检查可见类风湿因子及抗CCP抗体阳性。
3.痛风性关节炎
与尿酸代谢异常导致尿酸盐沉积有关,发作时关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节,但手指关节也可能受累。血尿酸水平常超过420μmol/L。
二、治疗方法
1.骨关节炎
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合氨基葡萄糖胶囊保护软骨。严重者需考虑关节腔注射玻璃酸钠。
2.类风湿关节炎
需长期规范用药,如甲氨蝶呤片等抗风湿药物,联合洛索洛芬钠片控制炎症。生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。
3.痛风性关节炎
急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片抗炎镇痛,缓解期需服用非布司他片、苯溴马隆片促进尿酸排泄。每日饮水量应保持在2000ml以上。
三、注意事项
1.避免长时间抓握、打字等重复性手指动作,工作间歇可做握拳、伸展等放松运动。
2.冬季注意手部保暖,佩戴手套避免寒冷刺激诱发疼痛,温水洗手时水温建议38℃-40℃。
3.若疼痛持续超过2周或伴关节变形、发热等症状,需及时就诊风湿免疫科完善抗核抗体谱等检查。