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多发性胆囊息肉需手术吗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

多发性胆囊息肉是否需要手术,通常需要根据息肉的大小、生长速度、症状以及是否合并其他病变等因素综合判断。多数情况下较小的无症状息肉可暂时观察,但存在一定风险时需考虑手术。

一、影响因素

1.息肉大小

直径超过10毫米的息肉恶变风险较高,通常建议手术切除。直径小于5毫米的息肉若无其他危险因素,可定期随访。

2.生长速度

随访期间若息肉增长迅速(如半年内增大超过2毫米),可能需手术干预。

3.伴随症状

合并胆囊炎、胆绞痛或黄疸等症状时,需手术治疗缓解症状。

4.影像学特征

超声显示息肉基底宽、血流丰富或合并胆囊壁增厚时,提示潜在恶性可能,建议手术。

5.合并疾病

同时存在胆囊结石或肝功能异常者,手术指征相对放宽。

二、注意事项

1.每6-12个月复查超声,监测息肉变化。

2.出现持续性右上腹痛、食欲减退或皮肤黄疸应及时就医。

3.腹腔镜胆囊切除术是常用术式,具有创伤小、恢复快的特点,术后需注意低脂饮食调整。

具体治疗方案需经肝胆外科医生评估影像学报告和个体情况后确定,不建议自行判断。

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