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如何有效降低近视度数?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视度数一旦形成通常无法逆转,但可通过科学方法控制其进展。常见方式包括光学矫正、药物治疗、手术干预、调整用眼习惯以及定期视力监测等,需根据个体情况选择合适方案。

一、控制方法

1.光学矫正

佩戴框架眼镜或角膜接触镜是基础矫正方式,其中角膜塑形镜(OK镜)夜间佩戴可暂时性改变角膜曲率,延缓青少年近视加深。需在专业验配下使用,避免角膜损伤。

2.药物治疗

低浓度阿托品滴眼液(如0.01%)经临床验证可有效抑制眼轴增长,适用于近视进展较快的儿童。需严格遵医嘱使用,定期监测眼压和调节功能。

3.手术治疗

成年近视患者可选择激光角膜屈光手术(如全飞秒SMILE)或眼内晶体植入术(ICL)。手术需符合角膜厚度、眼底健康等条件,术后需避免剧烈运动并定期复查。

4.用眼行为管理

遵循20-20-20法则(用眼20分钟看20英尺外20秒),减少持续近距离用眼。每日2小时以上户外活动可刺激视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。

5.定期监测

儿童青少年每3-6个月进行散瞳验光、眼轴测量等检查,建立屈光发育档案。高度近视者需每年眼底检查,排查视网膜裂孔等并发症。

二、注意事项

近视控制需在眼科医生指导下系统进行,避免听信“降低度数”的虚假宣传。角膜塑形镜验配不当可能导致感染,阿托品使用可能引发畏光等副作用。手术存在过矫、欠矫等风险,需充分评估后实施。

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