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肾结石治疗用什么药?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石患者一般可以在医生指导下使用排石药物、止痛药物、抗生素类药物以及调节尿液酸碱度的药物进行治疗,必要时需结合其他治疗方式。常见的药物包括复方金钱草颗粒、双氯芬酸钠、头孢克肟等,需严格遵医嘱使用。

一、治疗方法

1、排石药物

复方金钱草颗粒、尿石通丸等中成药具有清热利湿的功效,可促进小结石排出。盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,辅助排石。

2、止痛药物

肾结石引发肾绞痛时,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重疼痛时可能需要注射盐酸哌替啶。

3、抗生素类药物

合并尿路感染时,常用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,但孕妇、儿童等特殊人群需谨慎选择。

4、调节尿液酸碱度的药物

针对尿酸结石或胱氨酸结石,可选用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,抑制结石形成并促进溶解。

二、注意事项及就医指导

1、直径超过0.6厘米的结石或合并肾积水、感染时,药物排石效果有限,需考虑体外冲击波碎石或手术治疗。

2、用药期间每日饮水2000-3000毫升,定期复查超声监测结石位置及肾功能,出现血尿加重、发热等症状应立即就诊。

3、所有药物均存在禁忌证和不良反应,如坦索罗辛可能导致体位性低血压,需在泌尿外科医生指导下规范用药。

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