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牙龈为何经常出血?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙龈经常出血可能与牙菌斑堆积、牙龈损伤、全身性疾病等因素有关,可通过口腔清洁、调整刷牙方式、治疗原发病等方法改善。建议及时就医明确病因,以免延误治疗。

一、原因

1.牙菌斑或牙结石刺激

长期口腔清洁不彻底会导致牙菌斑堆积,形成牙结石压迫牙龈,引发牙龈炎或牙周炎,表现为牙龈红肿、触碰易出血。

2.牙龈机械性损伤

使用硬毛牙刷横向用力刷牙、牙签使用不当或进食尖锐食物,可能造成牙龈局部破损出血。

3.维生素C缺乏

长期饮食不均衡导致维生素C摄入不足,会使牙龈组织脆弱,增加自发性出血风险。

4.血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会影响凝血功能,常以牙龈渗血为首发症状。

5.药物因素

长期服用阿司匹林等抗凝药物可能增加牙龈出血概率,通常伴有其他部位出血倾向。

二、治疗方法

1.口腔清洁治疗

每半年至一年进行超声波洁牙,使用巴氏刷牙法配合牙线清理牙缝,牙龈炎患者可用复方氯己定含漱液消炎。

2.损伤修复处理

改用软毛牙刷,避免横向刷牙,牙龈撕裂伤需局部压迫止血,严重者缝合处理。

3.营养补充

每日摄入300g新鲜果蔬,必要时口服维生素C片,但需排除消化道疾病导致的吸收障碍。

4.系统疾病治疗

血液科进行凝血功能检测,确诊后采用血小板输注、免疫抑制剂等治疗方案。

5.药物调整

心血管病患者应在心内科医生指导下调整抗凝药物剂量,不可自行停药。

三、注意事项

牙龈出血超过1周不缓解或伴随鼻腔出血、皮下瘀斑等情况,需立即就诊血液科。孕妇因激素变化易发妊娠期龈炎,建议孕前做好口腔检查。糖尿病患者牙龈出血概率是常人2-3倍,需将空腹血糖控制在7mmol/L以下。日常建议选用含硝酸钾的抗敏感牙膏,避免冷热刺激加重出血。

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