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心脏缺血是怎么回事?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏缺血多与冠状动脉狭窄、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛等原因有关,需根据具体病因进行针对性治疗,日常也需注意相关事项。

一、原因

1.冠状动脉狭窄

冠状动脉粥样硬化是导致血管狭窄的常见原因,斑块形成后可能阻塞血流,引发心肌供血不足。患者可能出现胸痛、胸闷、心悸等症状。

2.心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动或贫血等情况会增加心脏负荷,导致心肌需氧量上升。若冠状动脉供血无法满足需求,可能诱发缺血,表现为乏力、呼吸困难等。

3.冠状动脉痉挛

寒冷刺激、吸烟或药物等因素可能引起冠状动脉短暂性收缩,导致血流减少甚至中断。典型症状为胸痛,多发生于静息状态,可能伴有出汗、恶心等。

二、治疗方法

1.药物治疗

可遵医嘱使用硝酸甘油片扩张血管,美托洛尔片降低心肌耗氧,阿司匹林肠溶片预防血栓。若合并高脂血症,需联合阿托伐他汀钙片调节血脂。

2.手术治疗

对于严重冠状动脉狭窄患者,需行经皮冠状动脉介入术(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG),以恢复心肌血供。

三、注意事项

1.若频繁出现胸痛、气短等症状,建议及时就医,完善心电图、冠脉造影等检查。

2.避免过度劳累及情绪波动,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。

3.遵医嘱规律服药,不可自行调整剂量或停药,定期复查血脂、血糖等指标。

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