继发性龋齿是指在已进行充填治疗或修复的牙齿周围再次发生的龋坏，通常与修复体边缘微渗漏、口腔卫生不佳等因素有关。常见原因包括充填物不密合、细菌滋生、修复体磨损等，需通过重新治疗、改善清洁等方式处理。
一、形成原因
1.充填物边缘微渗漏
充填材料与牙体之间若存在微小缝隙，唾液和细菌易侵入，导致龋齿复发。
2.口腔卫生不良
日常清洁不到位会使食物残渣堆积，滋生致龋菌，加速修复体周围脱矿。
3.修复体磨损或脱落
长期使用的充填物可能出现磨损、断裂或松动，失去保护作用。
4.牙齿结构薄弱
原有龋坏未清除或剩余牙体组织薄弱，容易再次发生龋损。
二、治疗方法
1.重新充填治疗
去除原有充填物及龋坏组织，采用树脂或玻璃离子材料重新修复。
2.更换修复体
若修复体破损严重，需更换为嵌体、高嵌体等更密合的修复方式。
3.窝沟封闭
对邻面或咬合面易患龋区域进行封闭处理，减少细菌定植。
4.根管治疗
龋坏累及牙髓时，需清除感染组织并进行根管充填。
5.牙冠修复
大面积缺损的牙齿可采用全冠修复恢复形态和功能。
三、注意事项
1.定期口腔检查
每6个月至1年复查，通过X线片早期发现边缘继发龋。
2.加强清洁
使用牙线清洁修复体邻面，配合含氟牙膏减缓脱矿。
3.避免咬硬物
防止修复体崩损，尤其是树脂充填后24小时内避免咀嚼坚硬食物。
4.及时处理异常
发现充填物松动、边缘发黑或敏感症状时尽早就诊。
保持良好的口腔卫生习惯并选择适宜的修复材料，可有效降低继发性龋齿的发生风险。治疗需根据具体龋坏程度由专业医师制定个性化方案。