智齿是否需要拔除通常需要根据具体情况判断，并非所有智齿都必须拔掉。如果智齿位置正常且未引发不适，一般可以保留；但若存在阻生、反复发炎等问题，则建议拔除。
一、无需拔除的情况
1.位置正常且无症状
智齿完全萌出且上下颌咬合关系良好，未对周围组织造成压迫或损伤，通常无需处理。此类智齿可正常参与咀嚼功能，定期观察即可。
2.无感染或龋坏
智齿表面清洁，未发生龋齿或牙周炎症，且日常口腔清洁能够有效维护其健康状态时，可暂时保留。
3.正畸治疗需求
部分正畸方案需要保留智齿作为支抗牙，或为后续牙齿移动预留空间，此时需根据正畸医生评估决定是否保留。
二、建议拔除的情况
1.阻生或萌出异常
智齿横向、倾斜生长或仅部分萌出，可能挤压邻牙导致牙根吸收、牙齿排列紊乱，需尽早拔除以避免邻牙损伤。
2.反复冠周炎
阻生智齿周围牙龈形成盲袋易滞留食物残渣，引发冠周红肿、化脓甚至间隙感染，若每年发作超过2次应考虑拔除。
3.龋坏或牙髓病变
智齿位置靠后难以彻底清洁，发生深龋或牙髓炎时因操作空间受限难以完善治疗，拔除是更彻底的处理方式。
三、注意事项
1.定期口腔检查
建议每6-12个月进行全景片检查，动态观察智齿生长角度与邻牙关系变化。
2.择期处理原则
急性炎症期需先控制感染后再拔牙，女性应避开生理期，高血压、糖尿病患者需将指标控制在安全范围。
3.术后护理要点
拔牙后24小时内避免漱口或吮吸创口，进食温凉流质食物，遵医嘱使用抗菌药物预防感染。
是否拔除智齿需通过临床检查结合X线片综合评估，建议选择口腔颌面外科专业医师进行操作，以降低神经损伤、干槽症等并发症风险。