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尿液为何呈红色?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液呈红色可能与生理性因素有关,如摄入特定食物或药物,也可能是尿路感染、泌尿系统结石、肾炎等疾病原因引起。建议及时就医明确具体病因。

一、原因

1.生理性原因

食用红心火龙果、甜菜等含红色色素的食物,或服用利福平、氨基比林等药物,可能导致尿液暂时变红。这种情况通常在停止摄入后1-2天自行消失。

2.尿路感染

细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症,导致黏膜破损出血,混入尿液呈红色,常伴随尿频、尿急、排尿灼痛等症状。

3.泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石移动过程中划伤黏膜,引起血尿,可能伴有腰部剧烈绞痛、恶心呕吐等表现。

4.肾炎

肾小球滤过膜受损,红细胞漏出至尿液中,可能出现持续血尿,伴随水肿、高血压等症状。

5.泌尿系统肿瘤

如膀胱癌、肾癌等肿瘤组织侵蚀血管导致出血,多见于中老年人群,可能有无痛性血尿特征。

二、治疗方法

1.生理性血尿

无需特殊治疗,增加饮水量促进代谢即可。

2.尿路感染

遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染。

3.结石治疗

直径小于0.6厘米的结石可使用排石颗粒配合多饮水,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4.肾炎治疗

应用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素,联合环磷酰胺片进行免疫抑制治疗。

5.肿瘤治疗

根据分期选择经尿道膀胱肿瘤切除术、根治性肾切除术,辅以吉西他滨等化疗药物或放射治疗。

三、注意事项

1.出现红色尿液应先排除饮食及药物因素,记录排尿次数、伴随症状等信息供医生参考。

2.避免自行服用止血药物掩盖病情,特别是无痛性血尿需警惕肿瘤可能。

3.建议完善尿常规、泌尿系超声、CT尿路成像(CTU)等检查,必要时进行膀胱镜检明确诊断。

4.日常保持每日2000-3000ml饮水量,结石患者需限制菠菜、巧克力等高草酸食物摄入。

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