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碳酸氢钠片能治疗痛风吗?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

碳酸氢钠片不能直接治疗痛风,但可以辅助促进尿酸排泄。痛风患者需遵医嘱规范使用降尿酸药物,并结合生活调整控制病情。

一、碳酸氢钠片的作用

1.碱化尿液

碳酸氢钠片通过中和胃酸后经肾脏排泄,可升高尿液pH值至6.2-6.9,促进尿酸溶解度提升约3倍。

2.预防结石

当24小时尿尿酸排泄量超过800mg时,尿液碱化可使尿酸结石形成风险降低40%-60%。

二、痛风的规范治疗

1.急性期用药

双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等非甾体抗炎药可缓解关节肿痛,秋水仙碱片能特异性抑制炎症反应。

2.降尿酸治疗

别嘌醇片通过抑制尿酸生成,非布司他片选择性阻断黄嘌呤氧化酶,苯溴马隆片促进肾尿酸排泄。

三、注意事项

1.监测尿pH值

长期服用碳酸氢钠需定期检测尿液酸碱度,避免pH>7.0增加磷酸钙结石风险。

2.药物相互作用

与环丙沙星、铁剂等药物同服时,需间隔2小时以上服用。

3.特殊人群慎用

心力衰竭、肾功能不全患者使用可能诱发水肿或代谢性碱中毒。

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