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尿液中出现血迹是怎么回事?

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液中出现血迹可能与尿路感染、肾结石、肾炎、泌尿系统损伤或肿瘤等因素有关,建议及时就医明确具体原因。一般可通过药物治疗、手术干预等方式进行处理,日常需注意休息和避免剧烈运动。

一、原因

1.尿路感染

细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症,导致黏膜充血破损出血,可能伴随尿频、尿痛等症状。

2.肾结石

结石在肾脏或输尿管移动时划伤黏膜,引发血尿,常伴随腰腹部绞痛、排尿困难。

3.肾炎

肾小球滤过屏障受损,红细胞漏出至尿液中,可能伴有水肿、血压升高等表现。

4.泌尿系统损伤

外伤或器械检查导致尿道、膀胱等部位机械性损伤,出现一过性血尿。

5.肿瘤

肾脏、膀胱等部位肿瘤组织侵蚀血管引起出血,多见于中老年人群,可能伴随消瘦、排尿习惯改变。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

明确细菌感染时可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

2.排石治疗

直径较小的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。

3.免疫调节

肾炎患者可应用泼尼松片、环磷酰胺片等药物控制免疫反应,减少血尿发生。

4.止血处理

急性出血期可使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等药物,必要时进行内镜下止血。

5.肿瘤治疗

确诊肿瘤后需根据病理类型选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗方案。

三、注意事项

1.出现血尿应立即就诊泌尿外科,完善尿常规、泌尿系超声或CT检查明确病因。

2.避免剧烈运动或重体力劳动,减少对泌尿系统的物理刺激。

3.保持会阴部清洁卫生,每日饮水2000ml以上促进代谢。

4.不可自行服用止血药物掩盖症状,可能延误肿瘤等严重疾病的诊断。

5.肾结石患者需定期复查,调整饮食结构限制草酸和嘌呤摄入。

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