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偏头痛频繁发作怎么办?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

偏头痛频繁发作可能与多种因素有关,通常可以通过一般治疗、药物治疗、预防性治疗等方法缓解,若症状持续加重需及时就医。日常需注意避免诱因并遵医嘱调整治疗方案。

一、治疗方法

1.一般治疗

偏头痛发作时应立即停止活动,在安静、光线较暗的环境中休息。可通过冷敷额头或轻柔按摩太阳穴缓解疼痛,同时避免摄入酒精、咖啡因等可能诱发头痛的食物。

2.急性期药物治疗

疼痛剧烈时遵医嘱使用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药。中重度发作可使用佐米曲普坦、利扎曲普坦等曲普坦类药物收缩血管。伴有恶心呕吐者可联合甲氧氯普胺等止吐药。

3.预防性药物治疗

每月发作超过3次者需长期(3-6个月)服用普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂。抗癫痫药物如丙戊酸钠、托吡酯,以及阿米替林等抗抑郁药也可减少发作频率。

4.中医调理

在中医师指导下选用川芎茶调散、正天丸等中成药,配合针灸风池、百会等穴位疏通经络,通常每周治疗2-3次。

5.其他疗法

经颅磁刺激、枕大神经阻滞术等物理治疗适用于药物控制不佳者,需在疼痛科医生评估后实施。

二、注意事项及就医指导

1.记录头痛日记,详细记录每次发作时间、持续时间、诱因及缓解方式,就诊时提供给医生参考。

2.避免已知诱发因素如熬夜、强光刺激、奶酪/巧克力等特定饮食。女性患者需注意月经周期相关性发作,可在妇科医生指导下调节激素水平。

3.若出现视力模糊、肢体麻木等新发症状,或头痛性质改变(如爆炸样剧痛),需立即进行颅脑CT/MRI检查排除脑血管意外或占位性病变。

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