百忧解是氟西汀的商品名，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，临床上主要用于抑郁症、强迫症等疾病的治疗。使用该药物需严格遵医嘱，并注意相关禁忌证及不良反应。
一、适应症
1.抑郁症
氟西汀可通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙中该神经递质的浓度，从而改善情绪低落、兴趣减退等抑郁症状。
2.强迫症
该药物能调节大脑前额叶皮层与基底节之间的神经递质传递，有效缓解强迫思维和重复行为。对于病程超过2年的慢性强迫症患者，建议维持治疗至少1年。
3.神经性贪食症
通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，氟西汀可减少暴饮暴食发作频率，配合认知行为治疗效果更佳。
二、药理特性
1.起效时间
口服后4-6小时达血药浓度峰值，但临床疗效通常在规律服用2-4周后显现。老年患者或肝功能异常者需调整剂量。
2.药物相互作用
与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发5-羟色胺综合征，两药需间隔至少14天使用。与华法林联用可能增强抗凝效果，需密切监测INR值。
三、注意事项
1.禁忌人群
对氟西汀过敏者、正在使用MAO抑制剂的患者以及未经控制的癫痫患者禁用。孕妇及哺乳期妇女使用需评估风险获益比。
2.不良反应
常见恶心、失眠、头痛等反应，多出现在治疗初期。约2%患者可能出现性功能障碍，通常随剂量减少而缓解。
3.特殊警示
18-24岁患者在治疗初期需加强自杀风险监测，出现激越、攻击倾向等异常行为应立即就医。
患者应定期复诊评估疗效，避免突然停药引发撤药反应。药物存储需避光防潮，开封后铝塑包装的药物应在3个月内用完。