目前临床上并不存在降压效果最好的药物，通常需要根据患者的具体病情选择合适的药物。常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂以及β受体阻滞剂等，患者应严格遵医嘱用药。
一、常用药物类型及作用
1.血管紧张素转换酶抑制剂
主要包括卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张外周血管降低血压，适用于高血压合并糖尿病、肾病的患者。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
常用药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。其作用机制为阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，达到降压效果，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力，对盐敏感性高血压及单纯收缩期高血压效果显著。
二、特殊类型降压药物
1.利尿剂
氢氯噻嗪片、呋塞米片等可通过促进钠水排出，减少血容量发挥降压作用，尤其适合老年性高血压或合并心力衰竭者。
2.β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等能抑制交感神经活性，减慢心率，适用于合并快速性心律失常或心绞痛的高血压患者。
三、用药注意事项
1.联合用药需谨慎
部分患者需采用两种及以上药物联合治疗，但具体配伍需由心血管专科医生评估，避免药物相互作用。
2.禁忌证需明确
妊娠期妇女禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；支气管哮喘患者慎用β受体阻滞剂。
3.动态监测血压
用药期间应定期测量血压，根据血压波动情况及时调整药物剂量或种类，避免血压过低引发头晕等不适。
所有高血压患者均应保持低盐饮食，每日钠盐摄入量控制在5克以内。若出现面部水肿、持续性干咳等药物不良反应，应立即停药并就诊。初次确诊高血压或现有方案控制不佳者，建议至心血管内科完善肾素-血管紧张素系统检测等专项检查。