白带呈棕褐色可能是生理性原因所致，也可能与妇科炎症、宫颈病变等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。通常可通过一般治疗、药物或手术等方式改善，日常需注意个人卫生。
一、原因
1.生理性原因
排卵期或月经前后，子宫内膜少量剥脱出血，混合白带氧化后可能呈现棕褐色。此外，宫内节育器放置初期也可能引起少量出血。这种情况通常持续2-3天，无其他不适。
2.妇科炎症
细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等感染性疾病会导致阴道黏膜充血出血，血液与分泌物混合后排出。患者常伴有异味、外阴瘙痒或灼热感，妇科检查可见阴道壁充血、分泌物检测异常。
3.宫颈病变
慢性宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病易引起接触性出血，血液在宫颈停留后氧化变色。部分患者同房后症状加重，宫颈筛查可见异常细胞或赘生物。
二、治疗方法
1.观察处理
生理性出血无需特殊治疗，建议每日用温水清洗外阴，避免盆浴和性生活，保持会阴部干燥透气，多数1-2周内自行消失。
2.抗感染治疗
细菌感染可使用甲硝唑阴道栓，真菌感染适用克霉唑阴道片，严重者需口服氟康唑胶囊。治疗期间需遵医嘱完成疗程，性伴侣需同步治疗。
3.手术干预
宫颈息肉需行息肉摘除术，术后标本送病理检查。宫颈上皮内瘤变患者根据分级选择激光、冷冻或宫颈锥切术，术后需定期复查HPV和TCT。
三、注意事项
1.避免使用碱性洗液冲洗阴道，选择纯棉透气内裤并及时更换，经期勤换卫生巾；
2.每年进行妇科体检，包括白带常规、HPV检测和宫颈细胞学筛查；
3.出现持续出血、腹痛或分泌物异味加重时，应及时到妇科就诊，避免自行用药延误病情。