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锁骨下动脉狭窄有哪些症状?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

锁骨下动脉狭窄可能导致上肢缺血、盗血综合征、神经系统症状等,具体表现与狭窄程度相关。常见症状包括患侧上肢无力、发凉、疼痛,以及头晕、视力模糊等,需及时就医明确诊断。

一、常见症状

1.上肢缺血表现

患侧上肢活动时易出现无力、发凉或疼痛,休息后可缓解,严重时可能出现皮肤苍白、肌肉萎缩。

2.盗血综合征

当患侧上肢活动时,血流通过椎动脉“逆向”供应上肢,导致脑部供血不足,引发头晕、站立不稳甚至晕厥。

3.神经系统症状

椎-基底动脉供血不足可引起眩晕、复视、视力模糊,部分患者出现耳鸣或听力下降。

二、体征特征

1.脉搏减弱或消失

患侧桡动脉搏动较健侧明显减弱,严重狭窄时可能无法触及脉搏。

2.血压差异

双侧上肢血压差常超过20mmHg,患侧血压显著低于健侧。

3.血管杂音

锁骨上窝处听诊可闻及收缩期吹风样杂音,提示局部血流异常。

三、注意事项

1.出现上肢间歇性无力或双侧血压差异常时,建议进行血管超声、CTA或DSA检查。

2.确诊后需控制高血压、高脂血症等危险因素,重度狭窄者可考虑血管成形术或支架植入。

3.避免患侧上肢过度负重或剧烈运动,定期复查血管情况,预防血栓事件发生。

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