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孕期鼻子出血是怎么回事?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕期鼻子出血可能是生理性原因所致,也可能与妊娠期高血压疾病、血液系统异常等因素有关,建议及时就诊明确原因。

一、原因

1、生理性原因

孕期雌激素水平升高会导致鼻腔黏膜血管扩张、充血,使黏膜脆性增加,轻微刺激如擤鼻涕或干燥空气就可能引发出血。

2、鼻腔黏膜干燥

孕期血容量增加使鼻黏膜血管压力增大,若环境干燥或饮水不足,黏膜易干裂出血。

3、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压或子痫前期可能引起血压升高,导致鼻腔小血管破裂,常伴随头痛、水肿等症状。

4、血液系统异常

孕期凝血功能变化或合并血小板减少、贫血等疾病时,可能增加鼻出血风险。

二、治疗方法

1、局部处理

出血时可用手指捏紧鼻翼压迫止血,或用冷毛巾敷鼻梁,避免仰头防止血液流入咽喉。

2、保湿护理

使用生理盐水鼻腔喷雾湿润黏膜,室内放置加湿器维持湿度在50%~60%。

3、控制血压

确诊妊娠期高血压需遵医嘱服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等降压药物,并密切监测血压变化。

4、纠正贫血

若存在缺铁性贫血,可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂,配合维生素C促进吸收。

三、注意事项

1、避免反复抠鼻、用力擤鼻涕,清洁鼻腔时动作轻柔。

2、每日饮水量保持在1500~2000ml,多摄入富含维生素C的果蔬。

3、血压持续超过140/90mmHg或出血量较大时,需立即就医排查子痫前期等并发症。

4、血液检查发现血小板计数低于100×10^9/L或凝血功能异常时,需血液科会诊处理。

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