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中性粒细胞降低是怎么回事?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

中性粒细胞降低可能是药物因素、感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病等原因引起的,需针对具体原因进行治疗,并注意日常防护。

一、原因

1.药物因素

部分药物可能导致中性粒细胞减少,如化疗药物、抗生素(青霉素、头孢类)、抗甲状腺药物(甲巯咪唑)等。这些药物可能抑制骨髓造血功能或直接破坏中性粒细胞。

2.感染

病毒感染(流感病毒、肝炎病毒)或严重细菌感染(如伤寒)可能抑制骨髓生成中性粒细胞或加速其消耗。

3.自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能产生自身抗体,攻击中性粒细胞导致其数量减少。

二、治疗方法

1.调整药物

若为药物引起,需遵医嘱停用或更换药物,如将甲巯咪唑替换为丙硫氧嘧啶。

2.抗感染治疗

病毒感染可使用奥司他韦、更昔洛韦等抗病毒药物;细菌感染可选用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素。

3.免疫调节

自身免疫性疾病患者可遵医嘱使用泼尼松、环孢素等免疫抑制剂调节免疫功能。

4.促进造血

再生障碍性贫血患者可应用司坦唑醇、重组人粒细胞集落刺激因子等药物刺激骨髓造血。

三、注意事项

1.避免感染

减少去人群密集场所,注意手卫生,必要时佩戴口罩。

2.定期复查

治疗期间需遵医嘱每周复查血常规,监测中性粒细胞变化。

3.药物管理

严禁自行调整药物剂量或停药,用药期间出现发热等症状应及时就医。

若发现中性粒细胞持续降低,建议尽早就诊血液科,完善骨髓穿刺等检查明确病因,并在医生指导下规范治疗。

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