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肾小球滤过率偏低是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾小球滤过率偏低可能与慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等疾病因素有关,需根据具体病因进行对因治疗。日常需注意监测相关指标并及时就医。

一、原因

1.慢性肾炎

长期炎症反应可能损伤肾小球滤过膜,导致滤过功能下降。患者常伴随血尿、蛋白尿及水肿表现。

2.高血压肾病

长期未控制的高血压可造成肾小球动脉硬化,进而影响滤过率。部分患者可能出现夜尿增多、尿比重降低。

3.糖尿病肾病

持续高血糖状态会引起肾小球基底膜增厚,最终导致滤过率降低。典型表现包括微量白蛋白尿、泡沫尿及渐进性肾功能减退。

二、治疗方法

1.控制原发病

慢性肾炎患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、阿魏酸哌嗪片等药物延缓疾病进展。高血压患者需规律服用硝苯地平控释片等降压药。

2.血糖管理

糖尿病患者需通过胰岛素注射液、二甲双胍缓释片等药物配合饮食控制,维持血糖达标。

3.肾脏保护

使用阿托伐他汀钙片调节血脂,配合低蛋白饮食减轻肾脏负担,必要时进行肾脏替代治疗。

三、注意事项

1.定期复查尿常规、肾功能及肾脏超声,建议每3-6个月检测一次胱抑素C等敏感指标。

2.严格限制每日食盐摄入量不超过5克,避免腌制食品及加工肉类。

3.出现明显乏力、尿量骤减或血肌酐快速上升时,应及时到肾内科就诊完善肾穿刺等检查。

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