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刺激性干咳是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

刺激性干咳可能与生理性因素有关,也可能是由上呼吸道感染、过敏性疾病、支气管哮喘或胃食管反流等病理因素引起,建议结合具体症状及时就医检查。

一、原因

1.生理性因素

吸入冷空气、粉尘或烟雾等刺激性气体可引发气道黏膜敏感,导致短暂性干咳。此类咳嗽多在脱离刺激环境后自行缓解。

2.上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引起咽喉炎、气管炎,导致黏膜充血肿胀。炎症刺激会使患者出现阵发性干咳,可能伴随咽痛、声音嘶哑。

3.过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原可诱发气道高反应性,引发持续性干咳,常伴有鼻痒、打喷嚏等过敏症状。

4.支气管哮喘

气道慢性炎症导致支气管痉挛时,可能出现反复发作的刺激性干咳,夜间或清晨症状加重,可能伴随胸闷、喘息。

5.胃食管反流

胃酸反流至咽喉部刺激黏膜,可能引发慢性干咳,多在进食后或平躺时加重,可能伴有反酸、烧心症状。

二、治疗方法

1.环境干预

使用空气净化器降低室内污染物浓度,外出佩戴口罩阻隔冷空气及过敏原。

2.抗感染治疗

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。

3.抗过敏处理

过敏患者可选用氯雷他定片、孟鲁司特钠片、布地奈德吸入气雾剂控制症状。

4.哮喘控制

急性发作期使用沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状,长期控制可联合使用氟替卡松吸入剂。

5.抑酸治疗

胃食管反流患者需服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。

三、注意事项

1.戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境湿度在40%-60%之间。

2.出现夜间憋醒、咳血、持续发热超过3天或体重下降等症状应及时就诊呼吸科。

3.长期使用吸入性糖皮质激素后需漱口预防口腔念珠菌感染,胃食管反流患者睡前3小时避免进食。

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