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阳痿是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阳痿即勃起功能障碍,可能与心理因素、血管性疾病、神经损伤、内分泌失调或药物副作用等原因有关。建议及时就医明确病因,并遵医嘱进行针对性治疗。

一、原因

1.心理因素

长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题,可能抑制性兴奋中枢,导致阴茎无法正常勃起。部分患者可能伴随性欲减退或早泄。

2.血管性疾病

高血压、糖尿病等疾病可能损伤阴茎血管内皮功能,影响海绵体充血。吸烟、酗酒等不良习惯会加重血管病变风险。

3.神经损伤

脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病可能阻断勃起信号传导,多见于外伤或慢性疾病患者。

4.内分泌失调

睾酮水平低下会直接影响性功能,常见于睾丸功能减退、甲状腺疾病或肥胖人群。

5.药物影响

长期服用降压药、抗抑郁药或激素类药物可能干扰勃起生理过程,停药后部分患者症状可缓解。

二、治疗方法

1.心理治疗

通过认知行为疗法改善焦虑情绪,配合夫妻共同咨询可提升治疗效果。

2.药物治疗

遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂,或十一酸睾酮胶丸等激素替代药物。

3.物理治疗

采用负压吸引装置促进海绵体充血,适用于药物禁忌患者。

4.手术治疗

血管重建术或阴茎假体植入适用于器质性病变且保守治疗无效者。

三、注意事项

1.出现持续勃起困难应及时到泌尿外科或男科就诊,完善夜间勃起监测、性激素检测等检查。

2.避免自行服用壮阳保健品,部分产品违规添加西药成分可能导致严重副作用。

3.治疗期间保持规律作息,戒烟限酒,每周进行3-5次有氧运动有助于改善血管功能。

4.配偶应给予充分理解支持,共同参与治疗过程可提高康复效果。

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