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足筋膜炎如何治疗?

王成阳 中医科 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

足筋膜炎的治疗方法需根据病情严重程度进行选择,通常包括休息、物理治疗、药物治疗、支具矫正及手术治疗等,建议在医生指导下制定个体化方案。

一、治疗方法

1.休息与减少活动

急性期需避免长时间行走、跑步或站立,减轻足底筋膜张力,促进炎症消退。日常可选择游泳、骑自行车等低冲击运动代替。

2.物理治疗

每日冰敷足跟10-15分钟可缓解肿胀疼痛;跟腱拉伸训练如台阶牵拉、毛巾辅助拉伸等,每次维持15-30秒,每日3-5组。部分患者可采用冲击波治疗改善局部血液循环。

3.药物治疗

疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物;口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药需警惕胃肠道副作用。

4.支具矫正

定制足弓支撑垫可分散足底压力,夜间使用足部固定支具保持踝关节中立位,防止晨起时筋膜挛缩。

5.手术治疗

保守治疗6-12个月无效且严重影响生活质量者,可考虑筋膜切开术或跟骨骨刺切除术,术后需配合康复训练恢复足部功能。

二、注意事项及就医指导

日常应避免穿平底鞋或高跟鞋,选择鞋跟2-3cm且具有缓冲功能的运动鞋。体重超标者需通过饮食控制及有氧运动减重。若出现持续刺痛、晨起第一步疼痛加剧或足跟明显肿胀,建议及时至骨科就诊,通过超声或MRI检查明确筋膜损伤程度,排除应力性骨折等并发症。

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