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肚子鼓鼓的是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肚子鼓鼓的可能是生理性原因所致,也可能与胃肠道疾病、腹腔积液、肠梗阻等病理性因素有关,建议根据伴随症状及时就医查明原因。常见情况可通过调整饮食或药物治疗缓解,但需注意病情变化。

一、原因

1.生理性原因

进食过量、食用易产气食物或吞入过多空气可能导致暂时性腹胀。例如高淀粉食物、碳酸饮料等会增加肠道气体,引起腹部膨隆。

2.胃肠道疾病

慢性胃炎、肠易激综合征等疾病可能导致胃肠蠕动异常,食物滞留发酵产生气体。炎症反应还会引发肠道水肿,加重胀满感。

3.腹腔积液

肝硬化、结核性腹膜炎等疾病引起的腹水积聚,会使腹部逐渐膨大,触诊有波动感,常伴下肢水肿等症状。

4.肠梗阻

机械性或麻痹性肠梗阻会导致肠内容物通过障碍,气体液体滞留形成腹胀,多伴有腹痛、呕吐及停止排气排便等急症表现。

二、治疗方法

1.生理性腹胀调整

减少豆类、薯类等产气食物摄入,餐后适度散步促进肠道蠕动。吞气症患者需纠正快速进食、嚼口香糖等不良习惯。

2.胃肠疾病治疗

胃肠动力障碍者可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促排空药物。肠道菌群失调时可用双歧杆菌三联活菌胶囊调节。

3.腹腔积液处理

肝硬化腹水患者需限制钠盐摄入,配合螺内酯片、呋塞米片等利尿剂。感染性腹膜炎需用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。

4.肠梗阻救治

完全性肠梗阻需禁食禁水,通过胃肠减压、灌肠等保守治疗无效时,应及时行肠粘连松解术等外科干预。

三、注意事项

1.持续腹胀超过3天或伴随剧烈腹痛、血便时,需立即急诊排查肠穿孔、肠坏死等急腹症。

2.自行服用消胀药物如二甲硅油片不宜超过2天,孕妇及儿童需严格遵医嘱用药。

3.反复发作的腹胀建议进行肠镜、腹部超声等检查,40岁以上人群需警惕消化道肿瘤可能性。日常应注意细嚼慢咽,保持规律排便习惯。

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