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脑供血不足眩晕怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑供血不足导致的眩晕可能与动脉粥样硬化、颈椎病、心脏疾病等因素有关,通常需针对原发病进行治疗。日常需注意避免突然改变体位,并积极控制基础疾病。

一、原因

1.动脉粥样硬化

血管壁脂质沉积导致管腔狭窄,影响脑部血氧供应,可能引发眩晕,常伴有头痛、肢体麻木等症状。高血压、高脂血症患者风险较高。

2.颈椎病

颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉,造成椎-基底动脉供血不足,常见转头时突发眩晕,可能伴随颈部僵硬、上肢麻木。

3.心脏疾病

心律失常或心功能不全时,心脏泵血效率下降,导致脑部血流灌注不足,表现为眩晕伴心悸、胸闷,尤其在活动后加重。

二、治疗方法

1.改善循环治疗

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,或银杏叶提取物片促进脑血流。严重狭窄者可考虑颈动脉内膜剥脱术。

2.颈椎康复干预

采用颈椎牵引、超短波理疗缓解神经压迫,配合甲钴胺片营养神经,眩晕发作期需佩戴颈托限制颈部活动。

3.心脏疾病管理

房颤患者可使用盐酸胺碘酮片控制心率,心衰患者需联合呋塞米片、地高辛片改善心功能,同时进行24小时动态心电图监测。

三、注意事项

1.急性眩晕发作时应立即坐下或平卧,避免跌倒造成二次损伤,若持续超过30分钟或伴随喷射性呕吐需急诊就医。

2.长期吸烟者需戒烟,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,每日监测血压并维持在140/90mmHg以内。

3.建议每年进行颈动脉超声和经颅多普勒检查,睡眠时选择高度适中的颈椎保健枕,避免长时间低头使用电子设备。

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