晚上睡觉手发麻可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等疾病因素有关，需结合具体情况进行判断。若症状反复或加重，建议及时就医明确病因。
一、原因
1.生理性原因
睡觉时手臂长时间受压或处于不自然姿势，导致局部血液循环受阻、神经受压。这种情况通常通过调整睡姿或活动手臂后即可缓解，无其他伴随症状。
2.颈椎病
神经根型颈椎病可能因椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根，引起单侧手臂麻木，夜间症状可能因颈部活动减少而加重，可伴随颈部僵硬或疼痛。
3.腕管综合征
腕部正中神经受压时，夜间手部麻木更明显，尤其好发于拇指、食指和中指，长期过度使用手腕或妊娠期水肿可能诱发此病。
4.糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可导致末梢神经损伤，表现为对称性手足麻木，夜间症状可能因代谢变化而明显，常伴有肢体感觉异常。
二、治疗方法
1.生理性处理
调整睡姿避免压迫手臂，睡前适当活动肩颈和手腕。若因枕头高度不合适导致颈部过度屈曲，可更换支撑性良好的枕头。
2.疾病相关治疗
颈椎病患者可通过牵引、理疗改善症状，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊等药物；腕管综合征患者需减少手腕负重，夜间佩戴支具，严重者需手术松解神经；糖尿病患者需规范使用胰岛素或盐酸二甲双胍片控制血糖，联合硫辛酸胶囊营养神经。
三、注意事项
若手麻持续存在或伴随肌力下降、头晕等症状，需尽快就诊神经内科或骨科。日常避免枕手臂入睡，控制慢性病基础指标，适当进行颈部拉伸和手部活动。糖尿病患者需定期监测血糖及神经功能，避免高糖饮食加重病情。