皮下紫癜是一种因血小板减少、血管异常或凝血功能异常导致的出血性疾病，主要表现为皮肤黏膜下出血点或瘀斑。其病因复杂，需根据具体类型进行针对性治疗。
一、病因及发病机制
1.血小板异常
血小板数量减少或功能缺陷会导致止血功能下降，常见于特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。
2.血管因素
毛细血管通透性增加或脆性增高可引起血液外渗，如过敏性紫癜、维生素C缺乏症。
3.凝血功能异常
凝血因子缺乏或抗凝物质增多，如血友病、弥散性血管内凝血等，均可引发异常出血。
二、临床表现
1.典型体征
四肢对称分布的紫红色瘀点、瘀斑，按压不褪色，可融合成片。
2.伴随症状
部分患者可能出现鼻出血、牙龈出血，严重者伴内脏出血表现为黑便、血尿。
3.特殊类型
过敏性紫癜常伴关节肿痛、腹痛；血栓性血小板减少性紫癜可出现神经精神症状。
三、诊断及治疗
1.实验室检查
血常规可发现血小板计数降低，凝血功能检测异常，骨髓穿刺有助于鉴别血液系统疾病。
2.药物治疗
糖皮质激素（泼尼松）、免疫球蛋白冲击治疗适用于免疫性紫癜；维生素C、芦丁用于改善血管通透性。
3.替代治疗
血小板输注用于急性大出血，凝血因子替代治疗适用于遗传性凝血障碍。
四、注意事项
1.避免剧烈运动和外伤，防止碰撞硬物。
2.慎用阿司匹林、布洛芬等影响血小板功能的药物。
3.出现呕血、意识改变等急症表现时需立即急诊处理。
4.定期复查血常规和凝血功能，监测病情变化。