肺部多发结节是否需要治疗，通常需要根据结节的性质、大小、形态及是否伴随症状等因素综合判断。多数情况下良性结节无需特殊处理，但需定期随访；若存在恶性风险则需积极干预。
一、判断结节性质
1.良性结节
多数肺部多发结节由感染、炎症或陈旧性病变引起。若结节直径小于8mm、边缘光滑、钙化明显，且无咳嗽、咯血等症状，通常建议6-12个月复查CT即可，无需立即治疗。
2.恶性征象结节
若结节大于8mm、边缘毛刺、分叶状生长或短期内增大，可能提示肺癌或转移瘤。此时需通过PET-CT、穿刺活检明确性质，确诊后需手术切除或放疗化疗。
二、动态观察要点
1.随访周期
初次发现无恶性特征的结节，建议3-6个月复查薄层CT。两年内无变化可延长至每年复查，五年稳定可停止随访。
2.变化评估
随访期间出现结节增大、实性成分增加或新发磨玻璃影，需缩短复查间隔或进行增强CT检查。
三、注意事项
1.避免吸烟及二手烟暴露，减少厨房油烟吸入。
2.合并咯血、消瘦、胸痛等症状时应立即就诊。
3.有肺癌家族史或长期吸烟史者，建议进行肺癌早筛基因检测。
肺部结节多数为良性病变，但规范的随访观察至关重要。建议在呼吸科医师指导下制定个体化监测方案，避免过度焦虑的同时也要警惕潜在恶性风险。