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精液带血是怎么回事?

肖文军 泌尿外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

精液带血可能是生理性原因所致,也可能与精囊炎、前列腺炎或外伤等病理性因素有关。若偶尔出现且无其他不适,可能与性生活剧烈有关;若持续存在或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

一、原因

1.生理性原因

性生活过于频繁或动作剧烈可能导致生殖系统黏膜毛细血管破裂,血液混入精液,通常可自行恢复。此外,剧烈运动后也可能因血管压力增大引发短暂血精。

2.精囊炎或前列腺炎

炎症刺激可导致精囊或前列腺组织充血、水肿,血管破裂后血液进入精液,常伴有射精疼痛、尿频等症状。

3.外伤或医源性因素

会阴部撞击、前列腺穿刺活检等操作可能造成局部损伤,血液混入精液排出。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌感染引起的精囊炎或前列腺炎,可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等抗生素控制炎症。

2.对症处理

疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解不适,伴有尿路刺激症状者可配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。

3.手术治疗

精囊结石、肿瘤或严重血管畸形引起的血精,需通过精囊镜手术、血管栓塞术等方式干预。

三、注意事项

1.若血精反复出现或伴随发热、排尿困难,需及时进行精囊超声、前列腺特异性抗原检测等检查。

2.避免频繁自慰及长时间骑行,减少生殖器压迫,治疗期间暂停性生活。

3.每日温水坐浴15分钟有助于缓解盆腔充血,日常保持外阴清洁,定期复查精液常规。

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