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卧床不起如何改善身体状况?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

卧床不起的患者可通过被动运动、营养支持、皮肤护理、心理支持以及医疗干预等方法改善身体状况,具体需在医生指导下进行。日常需注意预防并发症,维持机体功能。

一、改善方法

1.被动运动

卧床期间家属或护理人员需帮助患者活动四肢关节,每日进行2-3次屈伸运动,每次持续10-15分钟。这有助于维持关节活动度,预防肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形成。

2.营养支持

给予高蛋白、高维生素及易消化的食物如鸡蛋羹、鱼肉粥等,必要时遵医嘱使用肠内营养粉剂,每日能量摄入需达到25-30kcal/kg。营养均衡可减少低蛋白血症和电解质紊乱风险。

3.皮肤护理

每2小时协助患者翻身一次,骨突部位使用软枕减压。每日用温水清洁皮肤,大小便后及时清理,保持床单干燥平整,可降低50%以上的压疮发生率。

4.心理支持

通过播放音乐、家属陪伴等方式进行心理疏导,抑郁评分≥10分时需请心理科会诊。良好的心理状态有助于提升治疗依从性和康复效果。

5.医疗干预

在生命体征平稳的情况下,尽早开始床边康复训练如呼吸训练、神经肌肉电刺激。若存在原发疾病如脑卒中,需针对病因进行药物或手术治疗。

二、注意事项

1.避免同一姿势卧床超过2小时,可采用30°侧卧位与平卧位交替。

2.观察四肢皮温、颜色变化,若出现肿胀、疼痛需警惕血栓形成。

3.每日测量体重,记录出入量,出现持续发热或意识改变时应立即就医。

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