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尿液为何呈现绿色?

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液呈现绿色可能与饮食或药物摄入、尿路感染、肝胆疾病以及遗传因素有关。当排除饮食或药物因素后,需警惕疾病可能,建议及时就医明确原因。

一、原因

1.饮食或药物因素

某些人工色素含量高的食物(如染色糖果)或药物(如维生素B₂、异丙酚、吲哚美辛)代谢后,其色素成分经肾脏排泄,可使尿液暂时呈蓝绿色。

2.尿路感染

绿脓杆菌等致病菌在尿液中繁殖时,可能产生绿色素。患者常伴尿频、尿痛等症状,尿常规检查可见白细胞升高。

3.肝胆疾病

胆汁淤积导致胆红素代谢异常,结合胆红素经尿液排出时可呈暗绿色,多伴随皮肤黄疸、陶土色粪便等表现。

4.遗传因素

极少数家族性高钙血症患者因钙盐沉积导致尿液酸碱度改变,可能引起尿色异常,通常自幼年起病。

二、治疗方法

1.饮食调整

因染色食物导致的绿色尿,停止摄入后1-2天内可自行恢复,无需特殊处理。

2.抗感染治疗

确诊细菌性尿路感染后,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

3.保肝利胆

胆汁淤积患者需使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁代谢,严重胆道梗阻可能需ERCP取石术。

4.遗传病管理

确诊遗传代谢疾病者需在遗传代谢科指导下进行个性化治疗,包括饮食控制与药物干预。

三、注意事项

发现绿色尿液应先回忆24小时内是否有特殊饮食或用药史,观察是否伴有发热、腹痛等症状。避免自行服用抗生素,持续2天未缓解或伴随其他症状时,应及时进行尿常规、肝功能及腹部超声检查。肝胆疾病患者需严格戒酒,定期复查胆红素指标。

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